ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে পরিচ্ছন্নতা একটি প্রধান উদ্বেগের বিষয়
বাংলাদেশে, হাসপাতালগুলি এমন জায়গা যেখানে রোগীরা পরিদর্শন করার আগে দুবার চিন্তা করে, যেমন স্বাস্থ্যবিধি, খাবারের গুণমান, অতিরিক্ত ভিড় এবং বায়ুচলাচলের মতো অসংখ্য সমস্যার কারণে।
এসব সমস্যার জন্য দায়ী সুবিধার মধ্যে ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল (ঢামেক) শীর্ষে রয়েছে।
মধ্যবিত্ত পরিবারের একজন গৃহিনী তাহসিন ফারজানা বলেন, “ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের কথাই ছেড়ে দিন, বাংলাদেশের সরকারি হাসপাতালে যাওয়ার কথা আমি কখনোই ভাবি না।
তাহসিনের মতে, হাসপাতালের ত্রাণ সরবরাহ করা উচিত, কিন্তু বাংলাদেশে, বিশেষ করে সরকারী সুযোগ-সুবিধাগুলিতে, পরিস্থিতি দুঃখজনক। “এই হাসপাতালের ওয়াশরুম এবং টয়লেটগুলি সবচেয়ে নোংরা জায়গা,” তিনি মন্তব্য করেছিলেন, এমনকি রোগীর যত্ন নেওয়ার জন্য অল্প সময়ের জন্য থাকার পরেও পরিচারকরা অসুস্থ বোধ করেন৷
স্থিতাবস্থা নিয়ে হতাশা প্রকাশ করে তাহসিন বলেন, “এই অবস্থা চলতে দেওয়া যাবে না। একটি হাসপাতাল এমন একটি জায়গা হওয়া উচিত যেখানে একজন রোগী স্বস্তির নিঃশ্বাস ফেলতে পারে, কিন্তু বাংলাদেশে এটি আশা করা কেবল একটি স্বপ্ন।”
গুরুতর স্বাস্থ্যবিধি চ্যালেঞ্জ
হাসপাতালের মধ্যে পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এটি শুধুমাত্র ওয়ার্ড এবং অপারেটিং থিয়েটারই নয়, ওয়েটিং রুম, টয়লেট এবং ক্যাফেটেরিয়াগুলির মতো পাবলিক এলাকাগুলিকেও কভার করে৷
বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে হাসপাতালের অপর্যাপ্ত পরিচ্ছন্নতা স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত সংক্রমণের (HAIs) বিস্তারে অবদান রাখে, যার মধ্যে ড্রাগ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া যেমন MRSA।
হাইপোক্লোরাইট জীবাণুনাশক ব্যবহার করে নিয়মিত পরিষ্কার করা সি. ডিফিসিলের মতো সংক্রমণ কমাতে প্রমাণিত হয়েছে, বিশেষত যখন মানক জীবাণুনাশকগুলির সাথে মিলিত হয়।
যাইহোক, তথ্য প্রকাশ করে যে বাংলাদেশের হাসপাতালগুলিতে পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার আশঙ্কাজনক ঘাটতি রয়েছে। WHO এবং Unicef তাদের সর্বশেষ JMP রিপোর্টে রিপোর্ট করেছে যে, সরকারী (32%) এবং বেসরকারী (69%) সুবিধাগুলির মধ্যে সম্পূর্ণ পার্থক্য সহ, দেশব্যাপী স্বাস্থ্য সুবিধাগুলির মাত্র 38%-এর মৌলিক স্বাস্থ্যবিধি পরিষেবা রয়েছে।
ICddr,b-এর একটি সাম্প্রতিক সমীক্ষায় দেখা গেছে যে সরকারি হাসপাতালের মাত্র 33% টয়লেট পরিষ্কার, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মাসিকের স্বাস্থ্যবিধি পণ্য এবং প্রতিবন্ধী রোগীদের জন্য সুবিধার নিষ্পত্তির বিকল্প নেই।
ঢাকার স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলিতে 2,459টি টয়লেট জুড়ে পরিচালিত এই সমীক্ষা, একটি অপর্যাপ্ত ব্যবহারকারী-টু-টয়লেট অনুপাত হাইলাইট করে, যা 1:6-এর জাতীয় মান থেকে অনেক বেশি, সরকারি হাসপাতালগুলির অনুপাত 214:1-এ পৌঁছেছে।
অব্যবস্থাপনার সঙ্গে DMCH এর লড়াই
ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, দেশের অন্যতম উল্লেখযোগ্য জনস্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানকারী, অত্যন্ত চাপের সম্মুখীন।
DMCH-এ রোগীর সংখ্যা হাসপাতালের অভিপ্রেত ক্ষমতার প্রায় দ্বিগুণ করেছে, যা যত্নের মানকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করছে। ওয়ার্ড থেকে করিডোর পর্যন্ত, রোগীরা মেঝেতে শুয়ে থাকে কারণ হাসপাতালটি অত্যধিক ভিড়, অপর্যাপ্ত শয্যা এবং সংস্থানগুলির অভাবের সাথে জর্জরিত।
হাসপাতালের পরিচালক ব্রিগেডিয়ার জেনারেল আসাদুজ্জামান খান অসংখ্য অভিযোগের কথা স্বীকার করেছেন, অতিরিক্ত ভিড় এবং অপর্যাপ্ত সুযোগ-সুবিধা উভয়ের কারণেই অবস্থার অবনতি হয়েছে।
“একটি টয়লেট দশজন রোগীকে সেবা দেয়। আপনি যদি 2,600 জনের জন্য ডিজাইন করা একটি সুবিধায় 4,300 জন রোগীকে প্রতি রোগীর জন্য দুই বা তিনজন পরিচারক সহ থাকার ব্যবস্থা করেন তবে সুবিধার উপর চাপ নিয়ন্ত্রণের অযোগ্য,” তিনি ব্যাখ্যা করেন।
খান ব্যবহারকারীদের আচরণ সম্পর্কে উদ্বেগও উত্থাপন করেছেন, বলেছেন, “আমরা পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা নিশ্চিত করার জন্য চেষ্টা করি, কিন্তু অনেক রোগী এবং পরিচারক সঠিক স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন সম্পর্কে অবগত নন, প্রায়শই টয়লেটে স্যানিটারি প্যাড এবং প্লাস্টিকের ব্যাগের মতো বর্জ্য ফেলে, সমস্যাটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে।”
তিনি আরও উল্লেখ করেছেন যে কর্মীদের ঘাটতি, বিশেষ করে চতুর্থ শ্রেণীর কর্মীদের মধ্যে, পরিচ্ছন্নতা ও শৃঙ্খলা বজায় রাখার জন্য হাসপাতালের প্রচেষ্টাকে বাধাগ্রস্ত করে।
ঢাকার প্রধান হাসপাতালের স্যানিটেশন বিষয়ে একটি সমীক্ষা পরিচালনা করেছে ইউনিভার্সিটি অফ টেকনোলজি সিডনি, বাংলাদেশের আইসিডিডিআর,বি এবং ঢাকা মেডিকেল কলেজের গবেষকরা।
এটি টয়লেট কার্যকারিতা, পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতার গুরুতর সমস্যাগুলি তুলে ধরেছে, বিশেষ করে বহিরাগত রোগীদের পরিষেবাগুলির জন্য, 2030 সালের মধ্যে স্যানিটেশন মান পূরণের জন্য উন্নত সংস্থান এবং ব্যবস্থাপনার সুপারিশ সহ। এবং দুটি বেসরকারী হাসপাতাল তাদের কার্যকারিতা, পরিচ্ছন্নতা এবং ব্যবহারকারী-থেকে-টয়লেট অনুপাত মূল্যায়ন করতে।
অনুসন্ধানে দেখা গেছে যে সরকারি হাসপাতালের টয়লেটের মাত্র 68% এবং বেসরকারি হাসপাতালের 92% টয়লেট কার্যকর ছিল। পরিচ্ছন্নতা আরও বেশি উদ্বেগজনক ছিল, সরকারি হাসপাতালে মাত্র 33% টয়লেট এবং বেসরকারী হাসপাতালে 56% পরিচ্ছন্ন বিবেচিত হয়।
গবেষণায় উচ্চ ব্যবহারকারী-টু-টয়লেট অনুপাতও উন্মোচিত হয়েছে, বিশেষ করে বহির্বিভাগের রোগীদের পরিষেবাগুলিতে, যেখানে অনুপাত সরকারি হাসপাতালে 214:1 এবং বেসরকারি সুবিধাগুলিতে 94:1 ছিল।
উদ্বেগজনকভাবে, মাত্র 3% টয়লেটে মাসিক-প্যাড নিষ্পত্তির জন্য বিন ছিল, এবং 1% এরও কম অক্ষম ব্যবহারকারীদের জন্য সজ্জিত ছিল।
গবেষকরা জোর দেন যে ঢাকার স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে স্যানিটেশন সুবিধার উন্নতি ২০৩০ সালের মধ্যে টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্যমাত্রা (এসডিজি) পূরণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, এই ত্রুটিগুলি দূর করার জন্য হাসপাতালের প্রশাসকদের কাছ থেকে সংস্থান বৃদ্ধি, রক্ষণাবেক্ষণ কর্মী এবং নেতৃত্বের আহ্বান জানিয়েছেন।
এই গবেষণাটি ঢাকার স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে মৌলিক স্যানিটেশন এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের উন্নতির জন্য নীতিগত হস্তক্ষেপের জরুরী প্রয়োজনের উপর জোর দেয়।
জরুরী সংস্কারের আহ্বান
ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের পরিস্থিতি দেশের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মধ্যে একটি বিস্তৃত সংকটকে প্রতিফলিত করে। দরিদ্র স্বাস্থ্যবিধি মান, কর্মীদের ঘাটতি, বাজেটের সীমাবদ্ধতা এবং DMCH-এ অপর্যাপ্ত সুবিধা জনসাধারণের জন্য উপলব্ধ স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির একটি ভয়াবহ চিত্র তুলে ধরে।
এই সমস্যাগুলির সমাধানের জন্য প্রয়োজন হবে গুরুত্বপূর্ণ সম্পদ বরাদ্দ, নিবেদিত রক্ষণাবেক্ষণ কর্মী, এবং, গুরুত্বপূর্ণভাবে, পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা, স্বাস্থ্যবিধি এবং রোগীর যত্নের মানগুলি কার্যকর করার জন্য শক্তিশালী নেতৃত্ব। ক্রমবর্ধমান রোগীর সংখ্যা এবং অবনতিশীল অবস্থার সাথে, সংস্কারের প্রয়োজনীয়তা এত বেশি চাপের ছিল না।
